Fusión Espinal

Descripción General

La fusión espinal es un procedimiento quirúrgico que une permanentemente dos o más vértebras para eliminar el movimiento entre ellas, proporcionando estabilidad y alivio del dolor. El Dr. Meza realiza procedimientos de fusión espinal para pacientes con inestabilidad espinal, espondilolistesis, enfermedad degenerativa del disco, deformidades como escoliosis y fracturas que comprometen la alineación espinal. El procedimiento involucra colocar material de injerto óseo entre las vértebras, frecuentemente complementado con tornillos metálicos, barras o cajas (instrumentación) para mantener la columna en alineación correcta mientras el hueso sana y se fusiona. La instrumentación y técnicas modernas han mejorado significativamente las tasas de fusión y reducido los tiempos de recuperación comparados con enfoques anteriores.

Condiciones Tratadas

• Espondilolistesis
• Enfermedad degenerativa del disco con inestabilidad
• Fracturas espinales que requieren estabilización
• Escoliosis y deformidades espinales
• Hernia de disco recurrente
• Cirugía de descompresión previa fallida
• Tumores espinales que requieren reconstrucción

Nuestro Enfoque

El Dr. Meza selecciona el enfoque de fusión basándose en la anatomía y patología de cada paciente. La fusión intersomática lumbar posterior (PLIF) y la fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) son enfoques comunes para la columna baja, mientras que la discectomía cervical anterior con fusión (ACDF) se usa para condiciones del cuello. El procedimiento involucra preparar las superficies vertebrales, colocar injerto óseo o una caja sintética para promover la unión ósea, y asegurar el constructo con tornillos pediculares y barras. Para candidatos apropiados, las técnicas mínimamente invasivas reducen la disección muscular y el dolor postoperatorio. La planificación preoperatoria con tomografía y resonancia magnética asegura la colocación precisa de tornillos y alineación óptima.

Qué Esperar

Antes de la cirugía, el Dr. Meza realiza una evaluación integral que incluye revisión de imagen y discusión de sus síntomas, estilo de vida y objetivos. El procedimiento típicamente toma de 2 a 4 horas bajo anestesia general. Las estancias hospitalarias van de 2 a 4 días. Se le animará a caminar dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía, lo cual promueve la circulación y sanación. Durante las primeras 6 a 8 semanas, las restricciones de actividad protegen la fusión mientras el hueso sana. Puede prescribirse un corsé para soporte adicional. La mayoría de los pacientes experimentan mejoría significativa del dolor dentro de 3 meses, con la fusión madurando completamente en 6 a 12 meses. Las radiografías de seguimiento monitorean el progreso de la fusión.

Referencias

1. Winn HR. Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Elsevier; 2022. — Elsevier
2. North American Spine Society (NASS). Evidence-Based Clinical Guidelines. — NASS